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아이가 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 진단을 받았더라도, 보험 가입은 가능합니다. 다만, 진단 시점, 치료 여부, 보험 종류에 따라 가입 조건과 보장 범위에 차이가 있을 수 있습니다.
■ ADHD 진단 아동의 보험 가입 가능성
1. 일반 보험 가입
- 진단 전 가입: ADHD 진단 이전에 보험에 가입했다면, 해당 보험은 계속 유지하는 것이 유리합니다. 기존 보험을 해지하고 새로 가입하려 할 경우, ADHD 진단 이력이 가입에 영향을 줄 수 있습니다.
- 진단 후 가입: ADHD 진단 후에도 보험 가입은 가능하지만, 일부 보험사는 가입을 거절하거나 보장 범위를 제한할 수 있습니다. 특히, 정신건강 관련 특약은 제외될 수 있습니다.
2. 유병자 보험
ADHD 진단 이력이 있는 경우, 유병자 보험을 고려할 수 있습니다. 유병자 보험은 기존 질환이 있는 사람도 가입할 수 있도록 설계된 상품으로, 가입 조건이 완화되어 있습니다. 다만, 보험료가 높고 보장 범위가 제한적일 수 있습니다.
3. 실손의료보험
- 2016년 이후 가입자: 2016년 1월 1일 이후에 실손의료보험에 가입한 경우, ADHD 치료에 대한 급여 항목은 보장이 가능합니다. 즉, 약물 치료나 상담 치료 등에서 발생한 비용 중 건강보험 급여 항목에 해당하는 부분은 실손보험으로 청구할 수 있습니다.
- 비급여 항목: 심리상담 등 비급여 항목은 실손보험 보장 대상에서 제외됩니다.
■ 보험 가입 시 유의사항
- 고지의무 준수: 보험 가입 시, ADHD 진단 이력과 치료 사실을 정확히 고지해야 합니다. 이를 누락할 경우, 추후 보험금 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
- 가입 시점 고려: ADHD 진단 전이라면, 보험 가입을 먼저 고려하는 것이 유리합니다. 진단 후에는 가입 조건이 까다로워질 수 있습니다.
- 보험 상품 비교: 보험사마다 ADHD에 대한 보장 범위와 가입 조건이 다르므로, 여러 상품을 비교하여 자신에게 맞는 보험을 선택하는 것이 중요합니다.
■ 결 언
ADHD 진단을 받은 아동도 보험 가입은 가능합니다. 다만, 진단 시점과 치료 여부에 따라 가입 조건과 보장 범위가 달라질 수 있으므로, 신중한 판단이 필요합니다. 보험 가입 전에는 전문가와 상담하여 최적의 선택을 하는 것이 좋습니다.
한 줄 요약
ADHD 진단 아동도 보험 가입은 가능하지만, 진단 시점과 치료 여부에 따라 조건이 달라지므로 전문가와 상담하여 최적의 선택을 하세요.
※ 서울아산병원 소아정신건강의학과 FAQ, 시그널플래너 블로그 등을 참고하여 작성되었습니다.
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